O tratamento das fraturas do quadril, via de regra, é cirúrgico. Há exceções, mas a abordagem não cirúrgica não resulta em bons resultados. Podem ser tratadas com fixação interna, com parafusos, pinos, hastes ou placas, ou com a artroplastia (prótese de quadril) parcial ou total.             O tratamento fisioterapêutico e a reabilitação nos pacientes submetidos à cirurgia do quadril, devem se iniciar imediatamente. A importância da osteoporose             A Organização Mundial da Saúde considera as fraturas do fêmur proximal (quadril) como um importante problema de saúde pública, não só em países desenvolvidos, como também naqueles em desenvolvimento. Nos Estados Unidos, gastam-se 10 bilhões de dólares por ano, com uma previsão de 30 bilhões de dólares por ano nos próximos anos. No Brasil, a estimativa é de 100.000 fraturas de quadril ao ano.             As causas externas, incluindo as fraturas do quadril, são a sexta causa de óbito no idoso, atrás das doenças cardiovasculares, câncer, doenças neurológicas, respiratórias e metabólicas. Com o aumento da expectativa de vida da população, essa situação tende a se intensificar.             São fraturas comuns em mulheres idosas, que muitas vezes ocorrem sem trauma, em consequência de alto grau de osteoporose que podem vir a apresentam, o que enfraquece o osso. Massa óssea             O esqueleto do ser humano acumula massa óssea até a faixa dos 30 anos, sendo maior no homem do que na mulher. A partir de então, perde-se 0,3 % da massa óssea ao ano. A mulher tem uma perda maior nos 10 primeiros anos pós-menopausa, podendo chegar a 3% ao ano, principalmente na mulher sedentária.             A osteoporose é condição comum. De acordo com critérios da Organização Mundial de Saúde, 1/3 das mulheres brancas acima dos 65 anos são portadoras de osteoporose; estima-se que cerca de 50% de todas as mulheres com mais […]

A fratura do quadril acomete principalmente os idosos e o que mais preocupa são as suas consequências diretas e indiretas. Os trabalhos mostram um índice médio de mortalidade de 30% nos primeiros 6 meses após o trauma e perda da autonomia em 50% dos casos (sem recuperar inteiramente o nível de independência de antes da fratura). Quadril: uma das principais fraturas do idoso             Uma das fraturas mais comum no idoso é a fratura do quadril.             As fraturas de quadril são lesões traumáticas peculiares à idade avançada. Relacionam-se à problemas posturais e de marcha, quedas e traumas comuns em ambiente domiciliar. Representam, em média, 50% das internações de idosos por trauma em prontos-socorros. Cerca de 80% desses casos ocorrem em idosos capazes de andar sozinhos e vivendo em comunidade. Mulheres             As mulheres são mais acometidas que os homens devido à osteoporose que ocorre com a diminuição da produção de estrógeno decorrente da menopausa. Jovens             Nos jovens a incidência destas fraturas é muito menor, ocorrendo em traumas graves, com grande energia, como acidentes automobilísticos e quedas de grande altura. Os jovens, via de regra, não apresentam desmineralização óssea. Quadro clínico             As fraturas do fêmur proximal (quadril) são altamente dolorosas, sendo muito difícil caminhar ou mesmo mudar de posição. Esse tipo de fratura promove uma deformidade local, deixando o membro inferior encurtado e com rotação externa (pé para fora). É uma urgência, devendo ter a assistência de um especialista, minimizando os riscos de doenças que ocorrem devido à imobilidade, como acúmulo de secreções nos pulmões levando a pneumonias, diminuição do fluxo de sangue nas veias levando à trombose venosa, distúrbios gastrintestinais, infecção urinária e demência.             Dependendo do grau da fratura, alguns pacientes conseguem movimentar e até deambular apesar da fratura. Dr Marcelo Godoi Cavalheiro CRM – 87.147 […]

Com os dias cada vez mais corridos, a família quase não tem tempo para ficar junto, por isso, correr pode ser uma ótima atividade, além de se exercitar diariamente, o que é recomendado pelos órgãos de saúde. A prática de exercícios físicos é essencial para quem busca por uma vida mais saudável, já que eles proporcionam muitos benefícios para o corpo e mente. E, ao contrário do que muitas pessoas dizem, as crianças também podem se exercitar, já que é uma ótima aliada para quem busca viver com mais saúde, por isso, eu sempre falo que a corrida em família pode ser uma ótima atividade! Correr ao ar livre com a família dá a sensação de liberdade, melhora a energia, dá mais força de vontade para quem pratica, além de nos ensinar muitas coisas. Veja alguns itens que eu separei: – Entrar em acordo para escolher o melhor dia e horário para todos os membros. – Determinar o tempo que a corrida acontecerá. – Escolher o itinerário. – Acompanhar o mesmo ritmo durante a prática. Além disso, se exercitar em grupo dá oportunidade de ficarem mais tempos juntos e se alguém se desanimar o outro estará ali para incentivar. Quais as vantagens de correr? O exercício físico de forma individual ou em grupo proporciona diversos benefícios como: – Fortalecimento do tônus muscular. – Flexibilidade e fortalecimento dos ossos e articulações. – Favorece na perda de peso. – Reduz a gordura corporal. – Regula a pressão arterial. – Diminui o colesterol ruim e aumenta o bom. – Oferece bem-estar. – Atua no controle da glicose e prevenção da diabetes. – Atua nos distúrbios hormonais, como ansiedade e depressão. – Tem função cognitiva (Alzheimer e demência, por exemplo). – Auxilia no controle da perda óssea (osteoporose). O que eu preciso saber antes […]

A artroscopia e a prótese (artroplastia) são as duas técnicas cirúrgicas mais frequentes utilizadas para o tratamento de lesões e de patologias do joelho. A tecnologia está cada vez mais presente nas cirurgias.   Artroscopia             A artroscopia é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. Utilizam-se duas pequenas incisões (portais) no joelho. O joelho é distendido com soro fisiológico estéril para a visualização de todas as suas estruturas. O artroscópio, que é uma câmera de 4 mm de diâmetro com uma fonte de luz, permite a visualização dessas estruturas em um monitor de vídeo. Utilizamos instrumentos específicos, incluindo pequenas pinças e outros equipamentos, para tratar as lesões do joelho.             As indicações mais comuns da artroscopia do joelho são as lesões dos meniscos, dos ligamentos, da cartilagem articular, a remoção de fragmentos soltos dentro do joelho (corpos livres) e o realinhamento da patela.             Desta forma, dependendo do procedimento proposto, outras incisões podem ser necessárias. O tempo de recuperação do paciente depende do tipo de lesão e do tratamento realizado na artroscopia. Cirurgia artroscópica               A artroscopia tem duração de 20 a 60 minutos.             O paciente chega ao centro cirúrgico em estado de sonolência, pois as medicações pré-anestésicas têm a função de diminuir a ansiedade e também provocam sono.             Ao término da cirurgia, o paciente é transportado para a sala de recuperação anestésica para que acorde completamente e, depois, é conduzido para o seu quarto.             O joelho é enfaixado no centro cirúrgico e esta faixa pode ser retirada dentro de dois ou três dias.             Por tratar-se de procedimento minimamente invasivo, via de regra, o paciente pode ir de alta, para casa, no mesmo dia da cirurgia.             As muletas são utilizadas nos primeiros dias, com carga parcial, conforme orientação médica. Procure andar dobrando o joelho normalmente. Evite […]